Chers collègues.! !
 

Vous avez peut-être entendu qu'il y a une épidémie virale de fièvre hémorragique Ebola en Guinée, impliquant également les pays voisins, la Sierra Leone et le Libéria. Maintenant, il y a 103 cas suspects, 63 décès, y compris un certain nombre de cliniciens. Il existe de nombreuses organisations internationales qui fournissent un appui aux pays touchés. L' OMS fournissent un  rôle de coordination et la fourniture de soutien technique et clinique. MSF a réagi rapidement et mis en place des installations de soutien clinique dans un certain nombre de zones touchées en Guinée, y compris des installations d'isolement VHF.! !
 

La Guinée n'a pas d'expérience récente avec la fièvre hémorragique virale, et l'infrastructure de la santé du pays est limitée. L' Ebola est transmis de l'animal-à-l'homme ou de l'homme-à-l'homme par contact direct avec du sang ou des sécrétions. Mais la transmission peut-être presque toujours évitée grâce à des mesures de prévention et de contrôle des infections. Il n'existe aucun traitement
spécifique autre que les soins de soutien. Le taux de mortalité est élevé.! !
 

Historiquement, la prestation de soins actifs et intensifs de soutien à des patients infectés dépendaient entre autre des ressources disponibles dans les régions touchées, des consultations tardives et de la conscience de la transmission virale. Au cours des dernières années, MSF et OMS ont adapté leurs procédures sur le terrain pour le traitement de VHF, y compris l'Ebola.! ! Je vais aller en Guinée cette semaine pour l'OMS, dans un rôle technique / clinique. Dans les prochaines semaines, nous devrons solliciter l'aide d'un certain nombre de cliniciens (spécialistes des maladies infectieuses et soins intensifs) qui peuvent voyager dans les pays touchés, qui ont
l'expérience des pays à ressources limitées, et aussi qui s'expriment en français - la Guinée étant un pays majoritairement de langue française. La mission devrait être de l'ordre de plusieurs semaines, et consistera à travailler dans des conditions difficiles avec des ressources limitées. Le poste est aussiaccessible a un consultant temporaire à l'OMS. Le voyage, l'hébergement et des
indemnités journalières seront couvertes mais aucun salaire ne sera versé.! ! L'expert travaillera sous la coordination du Ministère de la Santé / OMS comité de gestions des crises et OMS "Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN)". Son cahiers des charges
est de:!
 

1 ) Mettre en place un système de triage d'urgence dans les établissements de soins de santé par la formation des travailleurs de la santé, de la gestion de l'hôpital et les auxiliaires (Gestion intégrée de l'adolescent et adulte Maladie (IMAI) "Quick Check" + urgence de triage et de formation de traitement).!
 

2 ) Fournir une assistance technique sur place pour les soins des patients qui sont infectés par L'Ebola (soins intensifs , y compris la gestion de la septicémie, le soutien de la vie, etc. l'orientation fondée sur des preuves internationalement reconnu).!
 

3 ) Soutenir les autorités sanitaires nationales et locales à développer et communiquer des messages sur les caractéristiques cliniques avec les communautés médicales et de la santé et les comportements efficaces.!
 

4) Coordonner avec MSF et d'autres partenaires cliniques sur le terrain pour documenter les caractéristiques cliniques et la gestion des patients atteints de L'Ebola.! ! Les personnes intéressées sont priées de faire parvenir au Dr Nikki Shindo (shindon@who.int) une
motivation écrite avec curriculum vitae et leurs dates de disponibilité. Le Dr Nikki Shindo se tient à disposition pour répondre à d'éventuelles questions.! !
 

Merci de considérer! !
 

Dr. Rob Fowler!
World Health Organization, Consultant !
Department of Pandemic and Epidemic Diseases !
Geneva, Switzerland !
Associate Professor University of Toronto, Sunnybrook Hospital! !
Dr. Nikki Shindo !
World Health Organization !
Department of Pandemic and Epidemic Diseases !
Geneva, Switzerland! !

Dear Colleagues.! !
 

Some of you may have heard that there is an Ebola viral hemorrhagic fever outbreak in Guinea, also involving neighbouring countries, Sierra Leone and Liberia. Over the past week there have been an increasing number of cases, with the current estimate of suspected cases at 103 with unfortunately 63 deaths, including a limited number of health care workers. There are many international organizations providing support to the affected countries and the WHO is providing a coordinating role and supplying technical and clinical support. MSF has responded quickly and set up clinical support facilities in a number of the affected locations in Guinea, including VHF isolation
facilities. ! !
 

Guinea does not have substantial recent experience with viral hemorrhagic fever, and the country's  health infrastructure is limited. Ebola is transmitted from animal-to-person or person-to-person through direct contact with bodily fluids or secretions but transmission can be nearly always be prevented through meticulous infection prevention and control precautions. There is no specific treatment other than supportive care and the case fatality rate is high. Historically, providing supportive acute and critical care to infected patients has been challenged by the resources available in affected regions, late presentations to care and appropriate concern among health care workers about procedures that may increase of exposure to bodily fluids and secretions; however, MSF and WHO have been evolving their field procedures for VHF treatment, including Ebola over the last few years.! ! I will go to Guinea this week on behalf of WHO in a technical/clinical role and we are looking ahead to the coming weeks and possibly months to seek a limited number of physicians, from WHO predominantly critical care and infectious diseases specialists with the ability to travel to affected countries on behalf of WHO, with experience in resource-challenged settings, and also proficient in french as Guinea is a predominantly french-speaking country. The terms of reference include providing consultative clinical technical support to the country and clinicians and may involve some direct clinical care, but more, support for those whose primary role is clinical care (country clinicians, MSF, etc.) in affected regions. The deployment would be expected to be in the range ofmany weeks, and will involve working in difficult conditions with limited resources. The role would be as a temporary consultant to WHO, and there would betravel, lodging and modest per diem expenses covered but no salary. The exact terms of reference follow:! ! The expert will work under the coordination of Ministry of Health/WHO emergency crisis committee and WHO Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN) international outbreak response Team Lead to provide technical support and inputs on clinical management :!
 

1) Set up a system for emergency triage at healthcare facilities by training healthcare workers, hospital management and auxiliaries (WHO Integrated Management of Adolescent and Adult Illness (IMAI) Quick Check + Emergency Triage and Treatment Training) !
 

2) Provide on-site technical assistance in caring patients with VHF (critical care including sepsis management, life support, etc. based on internationally recognized evidence-based guidance).!
 

3) Support national and local health authorities to develop and communicate messages on clinical features with the medical and health communities and effective behaviours.!
 

4) Coordinate with MSF and other clinical partners on the ground to document clinical features and case management of the patients with VHF.! ! If there are definitely interested individuals, please forward a note and your CV to Dr. Nikki Shindo (shindon@who.int), with questions and potential availability ! !
 

Thank you for considering ! !
 

Dr. Rob Fowler!
World Health Organization, Consultant!
Department of Pandemic and Epidemic Diseases!
Geneva, Switzerland!
Associate Professor University of Toronto, Sunnybrook Hospital! !
Dr. Nikki Shindo!
World Health Organization!
Department of Pandemic and Epidemic Diseases!
Geneva, Switzerland

 

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